Syntocinón® 10UI/ml solución inyectable, 50 ampollas de 1 ml Duratobal® 100microgramos/ml solución inyectable, 5 ampollas de 1 ml . Carbetocina está contraindicada durante el embarazo y parto antes de la extracción del niño. Para la programación de parto junto con una inyección previa de PGF2 a: 0.5 ml por animal.. Bovinos: 2.5-5.0 ml por animal. Some side effects may occur that usually do not need medical attention. For carbetocin, the following should be considered: Tell your doctor if you have ever had any unusual or allergic reaction to carbetocin or any other medicines. (Ver articulo Estreptoquinasa). –Estados en los que la adición rápida de agua pueda suponer algún riesgo. La oxitocina causa una contracción de las células mioepiteliales circundantes del alvéolo mamario, estimulando la liberación de leche. Se deberá observar la aparición de los primeros signos de somnolencia, apatía y dolor de cabeza para prevenir convulsiones y coma. FORMA FARMACÉUTICA Nombre comercial: Duratrobal ®. Este articulo no pretende sustituir las indicación médica. La cabergolina es un inhibidor de la prolactina y evita la lactancia (producción de leche) mediante la disminución de los niveles de una hormona conocida como prolactina. Si son administrados concomitantemente, el paciente deberá ser cuidadosamente monitorizado. Eficacia no valorada tras un parto vaginal. Identificación del fármaco y autores del informe. %���� Hipersensibilidad a la carbetocina, oxitocina o a cualquiera de los excipientes. No se han observado efectos significativos en la subida de la leche durante los ensayos clínicos. [13]​ Una sola administración de carbetocina en comparación con placebo o un goteo intravenoso de ocho horas de la oxitocina en un estudio ciego, aleatorizado, hizo que las pacientes necesitaran significativamente menos terapia con oxitocina después de una cesárea. [13]​ Mientras que el receptor de oxitocina muestra igual afinidad por la oxitocina y por la carbetocina, el efecto biológico de la carbetocina es casi el 50% que el de la oxitocina endógena o exógena. A carbetocina não deve ser utilizada em pacientes com doença vascular (dos vasos sanguíneos, doenças circulatórias), especialmente doença arterial coronariana, exceto com extrema precaução. La fricción o presión, es recomendada cada diez minutos durante sesenta minutos después del apartamiento de la placenta para reducir notablemente el sangrado. El carboprost (en forma de trometamina) es un análogo metilado de la prostaglandina F2a. 1 Caja, 1 Frasco ámpula con liofilizado y ampolleta de diluyente, 1500/1 I.U./ml. Composición: Contiene: Carbetocina 100 mcg/ml. Cardiovasculares: Muy frecuentes (10%) hipotensión, ruborización; aislados: taquicardia. Lo común, hoy día, es permanecer en el hospital las 24 horas después del parto. Igualmente depende de la recuperación ya que para cada mujer es diferente unas presentan más dolor o más sangrado eso varia de una a otra. Cada vez más se les pide a las embarazadas no por capricho, el especialista les pide se practiquen un promedio mínimo de cuatro ecos. 1. En farmacia FarmaSmart lo puedes encontrar a un precio muy accesible en México [10]​, Tanto la oxitocina endógena como la sintética tienen una vida media de aproximadamente 3.5 minutos. These side effects may go away during treatment as your body adjusts to the medicine. Nombre genérico: Amikacina sulfato. In these cases, your doctor may want to change the dose, or other precautions may be necessary. Estudios en animales han demostrado que la carbetocina posee cierta actividad antidiurética (actividad vasopresina: < 0,025 UI/ampolla) y por lo tanto no puede descartarse una posible hiponatremia, concretamente en pacientes que además recibieron grandes volúmenes de fluidos intravenosos. Dosis y vía de administración: Una dosis intravenosa de 100 mg (1 ml) de LONACTENE es administrada vía inyección, lentamente por 1 minuto, sólo cuando el infante ha sido liberado completamente por cesárea bajo anestesia epidural o espinal. Cuando hablamos de Carbetocina, estamos hablando de duración y efecto es de una acción más prolongada, ayuda en la contracción de las células de la glándula mamarias y por ende mayor secreción láctea, por encima de las Oxitocinas. For non-prescription products, read the label or package ingredients carefully. Es considerado un fármaco seguro y eficaz al administrarse en casos de estar bajo la supervisión de personal profesional. Hay una variedad en las pacientes que se le ha practicado cesárea, pueden tener una frecuencia en la hemorragia posparto hasta de un 9% . Ya que la carbetocina está relacionada estructuralmente con la oxitocina, no puede excluirse la existencia de interacciones conocidas que se asocian con oxitocina: se han comunicado casos de hipertensión grave cuando se administró oxitocina 3 a 4 horas tras la administración profiláctica de un vasoconstrictor junto con anestesia de bloqueo caudal. 3 0 obj Se detectaron concentraciones plasmáticas de carbetocina en 5 madres lactantes sanas a los 15 min y alcanzó un máximo de 1035 ± 218 pg/ml dentro de los 60 min. Como LONACTENE es un análogo de oxitocina la posibilidad de un evento similar deberá considerarse. LONACTENE puede ser administrada también antes o después de la expulsión de la placenta. Cuando se acerca ese momento, las interrogantes comienzan a rondar nuestra cabeza sobre lo que espera en el parto. Puede que una cantidad reducida de mujeres presente las siguientes reacciones adversas náuseas, sensación de calor, dolor de estómago, fatiga y cefalea. Por eso influye y es crucial el manejo de los recursos y búsqueda de la causa de las hemorragias, que se haga simultánea con el tratamiento de la misma forma de tratar de controlar el sangrado. CARBETOCINA Informe de evaluación de nuevo medicamento Comisión de Farmacia. Presentación(es): Caja con 1 ampolleta con 1 ml. Se recomienda el tercer momento del parto, realizar una administración de forma preventiva y terapéutica, la carbetocina para que produzcan una contracción de útero adecuada después del nacimiento del bebé. Lactancia: Se ha demostrado que pequeñas cantidades de carbetocina atraviesan del plasma a la leche materna de mujeres lactantes a quienes se les administraron 70 mg intramuscularmente, entre las 7 y 14 semanas posparto. Se debe ver la aparición de signos de somnolencia, apatía y dolor de cabeza para prevenir convulsiones y coma. Carbetocina est indicada para la prevencin de la atona uterina tras el parto por cesrea bajo anestesia epidural o espinal. Sus efectos adversos son bajos y comparables a los esperados con el uso de oxitocina. Según el índice global el 75% de los problemas graves postparto pertenecen a la HPP, también se considera que la hemorragia posparto puede surgir en un 40% del total de los partos, y en un 30% de las cesáreas. Los pacientes con la enfermedad de . La duración total de la acción de una sola inyección intravenosa de carbetocina en la actividad uterina es de alrededor de una hora, lo que sugiere que carbetocina actúa por un período suficientemente prolongado como para prevenir hemorragias postparto en el período inmediatamente posterior al mismo. [5]​[6]​, La seguridad de la carbetocina tras partos vaginales y cesáreas de emergencia no ha sido establecida, según los estudios se cree que la eficacia en partos vaginales sea similar a la observada cuando se administra después de cesáreas. Mantener fuera del alcance de los niños u animales domésticos. Las prostaglandinas ayudan a controlar algunas funciones en el cuerpo como la presión arterial y las contracciones musculares. Make sure you tell your doctor if you have any other medical problems, especially: The dose of carbetocin will be different for different patients. carbetocina, ya que sintometrina es más efectiva pero tiene más efectos adversos. Según especialistas las diferencias clínicas son mínimas entre la oxitocina y la carbetocina. «Haemodynamic effects of carbetocin and oxytocin given as intravenous bolus on women undergoing caesarean delivery: a randomised trial». La Carbetocina solución inyectable, es indicada para la prevención de hemorragias pos-parto, luego de una cesárea por elección y luego del . Esta debe permanecer refrigerada en temperaturas entre 2 y 8 grados Celsius para proteger su calidad de acción. Se ha demostrado que las prostaglandinas potencian el efecto de la oxitocina, por lo tanto es posible que pueda ocurrir también con carbetocina. La Carbetocina solución inyectable, es indicada para la prevención de hemorragias pos-parto, luego de una cesárea por elección y luego del parto vaginal. Estas cantidades, que podrían ser ingeridas por el niño, son degradadas por las enzimas del intestino de los mismos. Frecuentes (1-10%) escalofríos y dolor en el punto de inyección. Osteomusculares: Frecuentes (1-10%) dolor de espalda. Además, carbetocina no debe ser administrada previo a la liberación del infante por ninguna razón. Call your doctor for medical advice about side effects. Carbetocin is available only with your doctor's prescription. En ambos casos, la dosis recomendada para una mujer adulta promedio es 100 ug, la cual se administra lentamente durante un minuto. Follow your doctor's orders or the directions on the label. La carbetocina es de administración única y de actividad biológica diez veces mayor que la oxitocina. No deberá utilizarse para la inducción del parto ni durante el mismo antes de la extracción del niño a causa de la persistencia de su actividad uterotónica. Neurológicas / psicológicas: Muy frecuentes (10%) cefalea, temblor, vértigo. En caso de cesárea, son indispensables 48 horas para evaluar la cantidad del sangrado pos operatorio y controlar el dolor de la cirugía. En el peor de los casos, que llegue a suceder la sobre dosis con Carbetocina, puede o no producirse hiperactividad uterina gracias a la hipersensibilidad a este fármaco, hiperestimulación  o contracciones dilatadas. «Carbetocin versus oxytocin for the prevention of postpartum haemorrhage following caesarean section: the results of a double-blind randomised trial». Por tanto, no se recomienda la administración conjunta de prostaglandinas y carbetocina. Carbetocina está contraindicada durante el embarazo y parto antes de la extracción del niño. Schramme, AR; Pinto, CR; Davis, J; Whisnant, CS; Whitacre, MD (noviembre de 2008). Carbetocina no deberá usarse para la inducción del parto. Siendo esta la más reincidente entre las pacientes. A la hora de escoger entre una cesárea o un parto recuerde que lo más importante es la salud del bebé.if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[468,60],'farmaciainformativa_com-banner-1','ezslot_3',138,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-banner-1-0'); Según estudios han confirmado que alrededor del mundo el 22% de la causa de muerte es la hemorragia. The easiest way to lookup drug information, identify pills, check interactions and set up your own personal medication records. Oxitocina. j�νI� �6�L�. For helping to control bleeding after delivery: Adults- 100 micrograms (1 mL) injected over 1 minute into a vein beginning after delivery of the baby. Los carbetocina puede actuar sinérgicamente con fármacos como dinoprostona y misoprostol que maduran el cuello uterino. Nombre comercial: Arimidex. [7]​ También se ha demostrado que la carbetocina aumenta la involución uterina (el retorno del útero a su estado contraído después del nacimiento del bebé ) en los seres humanos, caballos y vacas. Caja con 5 ampolletas con 1 ml. En caso de hipotonía o atonía uterina persistente y el consecuente sangrado excesivo, se deberá considerar la terapia adicional con oxitocina y/o ergometrina. Identificación del fármaco y autores del informe. Heart or blood vessel disease—Carbetocin should be used with caution. Anemia; náusea, dolor abdominal, sabor metálico, vómitos; sensación de calor, escalofríos, dolor; dolor de espalda; cefalea, temblor, vértigo; dolor de pecho, disnea; prurito; hipotensión, rubor. CORTIMENT MMX. La carbetocina es una sustancia utilizada para la estimulación de contracciones uterinas, durante la operación cesárea y durante el parto después de la extracción del bebé. var reg=new RegExp("/", "gi"); Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Vía de administración: Intravenosa. Attilakos, G; Psaroudakis, D; Ash, J; Buchanan, R; Winter, C; Donald, F; Hunt, LP; Draycott, T (julio de 2010). La detención y tratamiento de la anemia como valor de probabilidad para la mortalidad materna o del feto. Hay que considerar cual es el origen de la hemorragia después de ser aplicada la carbetocina, como también hay que tener presente que pueden quedar restos de la placenta, estos residuos pueden generar hemorragias posparto, problemas para la coagulación, vaciamiento del útero son rasgos que hay que considerar como causa para la persistencia del sagrado después de haber suministrado el fármaco. La Carbetocina, es de acción prolongada es aquella sustancia capaz de unirse al receptor sintético de la oxitocina, con cualidades farmacológicas muy parecidas a las de la oxitocina natural. ins.style.display='block';ins.style.minWidth=container.attributes.ezaw.value+'px';ins.style.width='100%';ins.style.height=container.attributes.ezah.value+'px';container.appendChild(ins);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});window.ezoSTPixelAdd(slotId,'stat_source_id',44);window.ezoSTPixelAdd(slotId,'adsensetype',1);var lo=new MutationObserver(window.ezaslEvent);lo.observe(document.getElementById(slotId+'-asloaded'),{attributes:true}); En junio de este año, se publicó un informe en el Journal of Medicine un estudio que fue llevado a cabo por la organización mundial de la salud,  a más de treinta mil mujeres y se hizo en unos diez países aproximadamente. Due to it being less economical than other options, use is not recommended by NHS Scotland. The presence of other medical problems may affect the use of carbetocin. No se prevén síntomas después de una dosis única alta por lo que no se indica un tratamiento específico. No se han realizado estudios específicos en diabetes mellitus gestacional. Una única dosis administrada por vía intravenosa de 100 mcg (1ml) de Duratocin ® (carbetocina solución inyectable) se administra mediante una inyección en forma de bolo, en un lapso de por lo menos un minuto, tan sólo una vez finalizado el parto por cesárea con anestesia epidural. Las reacciones adversas poco frecuentes (1-5% de las pacientes) incluyen dolor de espalda, mareos, gusto metálico, anemia, transpiración, dolor pectoral, disnea, escalofríos, taquicardia y ansiedad. Esta página se editó por última vez el 7 ago 2022 a las 15:05. En el útero postparto, la carbetocina es capaz de incrementar el índice y la fuerza de las contracciones espontáneas uterinas. Available for Android and iOS devices. Introducción: • Nombre comercial: LONACTENE en solución inyectable. No hay estudios en diabetes mellitus gestacional. 2.2.6.2.1. Durante los ensayos clínicos, se ha administrado carbetocina en asociación con analgésicos, espasmolíticos y agentes usados para anestesia epidural o espinal y no se ha identificado interacción entre estos fármacos. En consecuencia, la administración de carbetocina u otro análogo de oxitocina durante o inmediatamente después del nacimiento tendrá un efecto uterotónico y contráctil incrementado. Siempre es bueno y recomendable para qué sirve, que función tiene, en que nos aporta ayuda, preguntarnos y buscar información. El contenido está disponible bajo la licencia. Nombre comercial: Duratobal® amp 100 mcg/ml, 1 ml Laboratorio: Ferring, S.A. Grupo terapéutico. Tampoco deberá usarse para la inducción del parto. Oxitocina y análogos. Iny ectable 100ug. Las reacciones adversas poco frecuentes (1-5% de las pacientes) incluyen dolor de espalda, mareos, gusto metálico, anemia . La administración puede realizarse solo una vez; administraciones adicionales podrían ser riesgosas. Al igual que la oxitocina, la carbetocina se une selectivamente a los receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones rítmicas, eleva la frecuencia de contracciones existentes, y aumenta el tono de la musculatura. [2] [3] La Carbetocina es un agonista de los receptores de la oxitocina con expresión periférica. «Oxytocin receptor binding and uterotonic activity of carbetocin and its metabolites following enzymatic degradation». El nombre comercial de Cabetocina varia dependiendo del país tiene los siguientes nombres más comerciales: Lonactene, Durotocin, Prabal, Decomoton, Durotobal en solución inyectable. A carbetocina não deve ser utilizada em pacientes com histórico de hipersensibilidade (alergia) à ocitocina ou à carbetocina. Prostaglandinas: Potenciación del efecto de la oxitocina y por tanto posiblemente de la carbetocina. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada jeringa precargada contiene 1 ml de solución con 100 microgramos de carbetocina. Síntomas de una hemorragia pos parto pueden ser los siguientes sangrado incontrolable, taquicardia, disminución de la presión arterial y dolor vaginal. La eficacia de la carbetocina no ha sido valorada tras un parto vaginal. Se puede administrar por vía intravenosa o por vía intramuscular, lo que resulta en comportamientos farmacocinéticos diferente. 28016 Madrid, España - Tel. Anestésicos, Analgésicos y Antiinflamatorios, Farmacología del Sistema nervioso. [13]​, La carbetocina ha sido aprobada para su uso bajo los siguientes nombres comerciales en 23 países, sin incluir los Estados Unidos: Duratocin (Argentina, Australia, Baréin, Canadá, China, Hong Kong, Italia, Malaysia, Singapur, Nueva Zelanda), Lonactene (México), y Pabal (Austria, Bélgica, Suiza, Alemania, Estonia, Francia, UK, Hungría, Lituania, Luxemburgo). DATOS CLÍNICOS 4.1. © Vidal Vademecum Spain | (Ver articulo: dexametasona ). Sin duda, para cada mujer su embarazo es único y muy especial, pero a veces se presentan riesgos que ubican la etapa del parto en un nivel de mayor cuidado, aquí te hablaremos de los cuidados que recomiendan expertos, para no tener que llegar a las complicaciones y sí se complica el postparto, te presentamos un medicamento que se llama Carbetocina un aliado de efecto prolongado.var cid='1738913927';var pid='ca-pub-4283045037129590';var slotId='div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-medrectangle-3-0';var ffid=3;var alS=3021%1000;var container=document.getElementById(slotId);container.style.width='100%';var ins=document.createElement('ins');ins.id=slotId+'-asloaded';ins.className='adsbygoogle ezasloaded';ins.dataset.adClient=pid;ins.dataset.adChannel=cid;if(ffid==2){ins.dataset.fullWidthResponsive='true';} [1] Es un análogo de la oxitocina de ocho aminoácidos (un octapeptido) y por tanto tiene una acción similar. No se debe utilizar carbetocina en cualquier fase anterior a la extracción del niño ya que su actividad uterotónica persiste durante varias horas después de una inyección única . Junio 2008 1. Interacciones medicamentosas y de otro género:No han sido reportadas interacciones medicamentosas específicas con carbetocina, sin embargo, dado que carbetocina está relacionada con la estructura de oxitocina, es posible que algunas de las mismas interacciones medicamentosas para oxitocina puedan ocurrir. Se une selectivamente a receptores de oxitocina en el músculo liso del útero, estimula las contracciones rítmicas, aumenta la frecuencia de contracciones existentes y aumenta el tono de la musculatura del útero. Tiene como consecuencia ser antidiurético lo que mencionan mucho, veterinarios se puede usar en partos prolongados con contracciones débiles y le provoca al animal la salida de la leche. El anestésico ciclopropano podría modificar los efectos cardiovasculares de oxitocina, además de producir resultados inesperados como hipotensión. Debido a la estrecha analogía de secuencia con la vasopresina, los análogos de oxitocina a menudo se unen con una afinidad mucho más baja que la vasopresina con los receptores V1, en el revestimiento del útero, y V2, en los riñones[15]​ y por lo tanto pueden tener interacciones o interrumpir los circuitos de vasopresina y circuitos de retroalimentación. Forma farmacéutica: Vial. R H EXO ; Condiciones de . La idea de la cesárea es optar por ella sólo cuando el parto no sea posible o cuando representa un riesgo para la alguno de los dos la madre o el feto. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. [1] Es un análogo de la oxitocina de ocho aminoácidos y por tanto tiene una acción similar. Se ha demostrado que pequeñas cantidades de carbetocina pasan del plasma a la leche materna de mujeres en periodo de lactancia. Also, the number of doses you take each day, the time allowed between doses, and the length of time you take the medicine depend on the medical problem for which you are using the medicine. Acción farmacológica: agonista de oxitocina de acción prolongada. Hemorragia tardía, se llama así a la hemorragia que ocurre a partir del segundo día de la recuperación y hasta seis semanas, luego del parto puede tener una frecuencia entre 5% a 15%. Carbetocina GP-Pharm debe administrarse lentamente, durante al menos 1 minuto sólo después del parto mediante cesárea. Carbetocina. Hipersensibilidad a la Carbetocina. No deben administrarse más dosis de carbetocina. Si se administran oxitocina o metilergometrina tras carbetocina puede haber un riesgo de exposición acumulativa. La carbenicilina es el nombre de un antibiótico que pertenece al grupo de las carboxipenicilinas, uno de los subgrupos de las penicilinas.Tiene cobertura para las bacterias Gram negativas, incluyendo a la Pseudomonas aeruginosa, pero tiene acción limitada en contra de bacterias Gram positivas.. Fue descubierta por científicos de la compañía inglesa Beecham y vendida como Pyopen. CARBETOCINA Informe de evaluación de nuevo medicamento Comisión de Farmacia. Grupo terapéutico: H01BB03. pH es 3,8 y el contenido de péptido es mayor que 85 por ciento. Psicofármacos y fármacos sobre el SNV, Farmacología Antiinfecciosa y Antiparasitaria, Farmacología del Sistema endocrino y Vacunas, Dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica. <> VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular e intravenosa. Vía de administración: Bolus intravenoso lento en un minuto mínimo. Nombre Genéric o Carbeto cina. Fenazopiridina: Qué es, para qué sirve, nombre…, Nitazoxanida: qué es, para qué sirve, nombre comercial y más, Clobetasol: Qué es, para qué sirve, nombre comercial y más, Terbinafina: Qué es, para qué sirve, nombre comercial y más, Bifonazol: Para qué sirve, nombre comercial, efectos…, Trimebutina: Qué es, para qué sirve, nombre comercial y más, Ivermectina: Qué es, para qué sirve, nombre comercial y más, Noretisterona: Para qué sirve, efectos secundarios y más, Sulbactam: Qué es, nombre comercial, farmacocinética y más. Nombre comercial: Sulfagnesium. Gimpl, G; Postina, R; Fahrenholz, F; Reinheimer, T (7 de marzo de 2005). ALFAMETILDOPA NOMBRE ALDOMET® COMERCIAL PRESENTACIÓN Caja con 50 tabletas (250 mg) Caja con 100 tabletas (250 mg) Caja con 60 tabletas de 500 mg DOSIS Adulto: 250 mg por dos o tres veces al día Niño: 10 mg/kg de peso corporal al día, distribuidas en dos a cuatro dosis. La prevención, es la que puede salvar la vida a las madres en este y todos los casos, haremos un énfasis en la prevención. Denominación genérica: Carbetocina. Para acceder a la información de precios debes conectarte con tu email y clave o registrarte. El carbetocina administrada en forma IV se asoció con frecuencia (10-40% de las pacientes) con náuseas, dolor abdominal, prurito, enrojecimiento, vómitos, sensación de calor moderado, hipotensión, cefaleas y temblores. [10]​, Debido al mayor tiempo de duración de la vida media de la carbetocina, sus efectos duran más que otros homólogos oxitocina como Pitocin o barusiban. Se han comunicado arritmias durante el uso concomitante con oxitocina. Tomar dieta blanda por cuatro días. Encuentra más farmacias. «Pharmacokinetics of carbetocin, a long-acting oxytocin analogue, following intravenous administration in horses». Cada ampolleta contiene: Carbetocina 100 m g. Vehículo cbp 1 ml. En el útero postparto, la carbetocina es capaz de incrementar el índice y la fuerza de las contracciones espontáneas uterinas. [14]​ Carbetocina no debe utilizarse para inducir o aumentar el trabajo de parto debido a que podría causar dificultad respiratoria o cardiaca a la madre o el bebé.[5]​[6]​. In deciding to use a medicine, the risks of taking the medicine must be weighed against the good it will do. Carbetocina Arlette Chávez Iñiguez . 4. En el parto cuando la cría este afuera para evitar la hemorragia y motivar la expulsión de la placenta. Carbetocina está indicada para la prevención de la atonía uterina y la hemorragia postparto tras el parto por cesárea bajo anestesia epidural o espinal. Se han hecho estudios y pruebas, en animales con carbetocina específicamente en animales que además reciben grandes volúmenes de fluidos intravenosos. Carboprost se usa para tratar el sangrado severo después del parto (posparto). Normalmente los estudios clasifican las hemorragias posparto en dos tipos: Hemorragia inmediata que es la que ocurre durante las primeras 24 horas de recuperación del aparato reproductor después del parto, hay un indice que refleja que la gran cantidad de estas hemorragias aparece durante las dos primeras horas. Hipersensibilidad a carbetocina u oxitocina, embarazo y parto antes de la extracción del niño, inducción al parto, I.H., I.R., preeclampsia y eclampsia, trastornos cardiovasculares graves, epilepsia. El especialista, inmediatamente al examinar al paciente y posteriormente al evaluarlo determinara cuál tipo de medicamento debe prescribirle, que tipo de exámenes o pruebas deben realizarse al paciente, este recetara como es lo prudente según sea el caso, ya que cada paciente es diferente. No se administre durante el embarazo antes de la liberación del infante. Cochabamba, 24. Indicaciones. A causa de la actividad antidiurética que presenta la carbetocina: Podría sobrevenir una intoxicación hídrica, con posibilidad de aparición de convulsiones y como, por lo que se deberá tener especial precaución durante: -Enfermedades cardiovasculares. De una forma ecuánime, se ha explicado como la reducción de hematocrito en 10% o más del nivel inicial. 4. DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO: Gracias a la larga duración de estimulaciones rítmicas en las contracciones uterinas CARBETOCINA L.A. VEYX MR tiene la ventaja de un . Otro indicio es el rompimiento del saco que contenía el líquido amniótico y puede dar inicio a las contracciones o presentarse durante el embarazo. Los picos de concentración en la leche fueron aproximadamente 56 veces menores que en plasma a los 120 min. Debemos tener en cuenta que es que son los masajes uterinos, luego del parto hay una inviabilidad del útero de encogerse inmediatamente después del parto o durante las 24 horas previas, la placenta detenida. [2] [3] La Carbetocina es un agonista de los . Although not all of these side effects may occur, if they do occur they may need medical attention. DESCRIPCIÓN. La acción de la actividad uterina después de la inyección intravenosa de carbetocina es rápida, ocurre en 1.2 ± 0.5 minutos. El otro sin toma es cuando las contracciones se presentan con frecuencia de 3 en 10 minutos.if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[250,250],'farmaciainformativa_com-large-mobile-banner-1','ezslot_7',141,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-large-mobile-banner-1-0'); Otra de muchas inquietudes es saber ¿cómo sentiré las contracciones?. LONACTENE no ha sido estudiada en casos relacionados con cesárea emergente, otra anestesia a parte de la epidural o espinal, o en pacientes que presentan fallas cardíacas significativas, historia de hipertensión conocida, coagulopatía o problemas de coagulación, evidencia de fallas endocrinas o renales (excluyendo diabetes gestacional). Si persiste la hemorragia uterina tras la administración de carbetocina, deberá determinarse la causa para evitar complicaciones graves. Vigilar signos de somnolencia, apatía y dolor de cabeza para prevenir convulsiones y coma. Cuando hablamos de Oxitocina estamos hablando de seguridad y costo. En conclusión, Syntocinon es un medicamento ampliamente utilizado en obstetricia con resultados asombrosos. var chaine="/1 ml"; Farmacocinética: se encontró que la vida media de distribución y eliminación de carbetocina en mujeres no embarazadas es de 5,5 +/- 1,6 minutos y 41 +/- 11,9 minutos respectivamente, luego de una dosis IV de 400 mg, indicando una suerte de dependencia de la dosis para estos parámetros. Para acceder a la información de posología en Vademecum.es debes conectarte con tu email y clave o registrarte. Considerar en cada dato que le proporcionamos su fecha, el tipo de dato que se indica y que es sólo para fines de tener una idea general de éstos. endobj Las pruebas y los exámenes en el embarazo son fundamentales, porque brindan seguridad a los padres cuando todo va bien. Mecanismo de acción. shortness of breath. Lista de excipientes: Cloruro de Sodio; Acido Acético Glacial para Ajuste de pH; Agua para Inyección. Presentación: Amikacina 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. Aún cuando es un fármaco más costoso, la carbetocina debe ser considerada una . 2 0 obj Also, your health care professional may be able to tell you about ways to prevent or reduce some of these side effects. FERRING. En este periodo, el útero es más sensible al efecto de la oxitocina. Interacción con otros medicamentos o alimentos: Anestésicos inhalantes: La eficacia de la carbetocina en el útero puede ser reducida por la administración de estos fármacos. Alcaloides ergóticos: La combinación de estos agentes con oxitocina y carbetocina podría producir la potenciación del efecto de los mismos al mejorar la presión sanguínea. If you notice any other effects, check with your healthcare professional. Tratamiento farmacológico. Indicaciones: Duratocin (carbetocin solución inyectable) es indicado para la prevención de atonía uterina y hemorragia post-parto, después de una . La aplicación de carbetocina no afecta el útero no gestante con una menor expresión de receptores de oxitocina. Se utiliza por inyección intramuscular como oxitócico para abortar el embarazo entre las semanas 13 y 28 y en el tratamiento de la hemorragia post-parto. Hemorragia obstétrica: prevención de la atonía uterina tras parto por cesárea con anestesia epidural o espinal. Carbetocina. Hospital General de Castellón. Distribuido en México por: INDUSTRIAS QUIMICO FARMACEUTICAS AMERICANAS, S.A. de C.V.Número de registro del medicamento: 393M2000, S.S.A.Clave de IPPA: IEAR-404421/R2000. 3. Carbetocinis a hormone used to control bleeding after delivery. Indicaciones: Antibiótico aminoglucósido, utilizado en el tratamiento de infecciones por bacterias Gram negativas resistentes a gentamicina e infecciones por micobacterias susceptibles. document.getElementById('span_compo0').innerHTML = chaine.replace(reg,"Por ")+": " ; Duratocin ® puede administrarse antes o después de la expulsión de la placenta. IV, lentamente durante al menos 1 min solo después del parto, preferiblemente antes de extraer la placenta. Actúa estimulando el músculo liso del útero hacia el final del embarazo, durante el parto y después del parto. Data sources include IBM Watson Micromedex (updated 6 Jan 2023), Cerner Multum™ (updated 21 Dec 2022), ASHP (updated 12 Dec 2022) and others. CARBETOCINA Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.1541.00 010.000.1541.01 010.000.1541.02 SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta o frasco ámpula contiene: Carbetocina 100 µg. Vasoconstrictores: Posible aparición de hipertensión grave tras la administración de oxitocina a las 3 o 4 horas después de la utilización de estos fármacos. La decisión de la administración de carbetocina puede realizarse por el médico después de sopesar cuidadosamente el beneficio potencial que carbetocina podría proporcionar en estos casos particulares. Código ATC: H01BB03. Casos de preeclampsia y eclampsia. Epilepsia. Carbetocina GP-Pharm se debe administrar como dosis única. No se debe utilizar carbetocina en cualquier fase anterior a la extracción del niño ya que su actividad uterotónica persiste durante varias horas después de una inyección única en bolo. Para qué se utiliza anastrozole: anastrozole se usa para tratar el cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas. A causa de la actividad antidiurética que presenta la carbetocina: Podría sobrevenir una intoxicación hídrica, con posibilidad de aparición de convulsiones y como, por lo que se deberá tener especial precaución durante: -Enfermedades cardiovasculares. Durante el embarazo no es recomendable aplicar Carbetocina.if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[250,250],'farmaciainformativa_com-box-4','ezslot_10',137,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-box-4-0');if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[250,250],'farmaciainformativa_com-box-4','ezslot_11',137,'0','1'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-box-4-0_1');.box-4-multi-137{border:none!important;display:block!important;float:none!important;line-height:0;margin-bottom:15px!important;margin-left:auto!important;margin-right:auto!important;margin-top:15px!important;max-width:100%!important;min-height:250px;min-width:250px;padding:0;text-align:center!important}. Prevención de la atonía uterina tras el parto por cesárea bajo anestesia epidural o espinal. 3. La Carbetocina se indica posterior al nacimiento de un bebé mediante cesárea o parto normal, para aquellas pacientes que presenten hemorragias tempranas o tardías entre las primeras 24 horas y las 6 semanas pos-parto. Te presentamos en este artículo la Carbetocina un medicamento que se utiliza en casos especiales después del parto. ANTIBIÓTICO. Hemos mencionado anteriormente que la hemorragia posparto es el sangrado excesivo, que es mayor a 500cc luego del parto y mayor a 100 cc, después de una cesárea. Cada dosis de Duratocin contiene 100 microgramos de carbetocina, cloruro de sodio 9 mg y ácido acético. La metilergonovina viene envasada en forma de tabletas para tomar por vía oral, 3 ó 4 veces al día. –Recepción de grandes volúmenes de fluidos intravenosos. La carbetocina es más estable, tiene efecto más prolongado y su manejo es fácil, porque no requiere refrigeración que es el problema que tiene la oxitocina. El Partograma: Es  una gráfica que recoge los valores y parámetros del parto, como lo son las contracciones las variantes de la intensidad, la frecuencia y duración de las mismas, frecuencia cardíaca, dilatación cervical  estas medidas pueden ser tomadas en cuenta para la prevención de la hemorragia posparto. 4. rea de accin farmacolgica. Insuficiencia hepática o renal. Esto se debe al hecho de que carbetocina podría ser rápidamente degradada por peptidasas del tracto gastrointestinal del infante. Although certain medicines should not be used together at all, in other cases two different medicines may be used together even if an interaction might occur. La vida media de la carbetocina es de unos 40 minutos aproximadamente. Dosis única de 100 mcg en iny. Ayuda a las contracciones uterinas que es fundamental para sellar los vasos sanguíneos que se abrieron con el desprendimiento de la placenta hacer los masajes, evitan que la madre pueda sufrir hemorragias tras el parto. [6]​ La carbetocina funciona también para aumentar la viscosidad de la sangre, contribuyendo a prevenir la hemorragia post-parto. Si bien se han descrito una serie de factores de riesgo identificables para hemorragias posparto, en muchos casos puede ocurrir en mujeres sin factores de riesgo históricos, es recomendable que el trabajo de parto este estrictamente con vigilancia médica, porque hay factores asociados al trabajo de parto que incurren en pérdida de sangre, como las que conseguimos en los trabajos de parto prolongados. El inicio de la contracción uterina después de la administración de carbetocina es rápido, obteniéndose una contracción firme a los 2 minutos. La carbetocina debe ser usada solamente en hospitales y por prescripción médica. Nombre genérico: Carbetocina Indicada en la estimulación de contracciones uterinas, durante la operación de cesárea y durante el parto después de la extracción del producto. Nombre comercial: FACTOINA Presentación: solución inyectable 100UG/ML, 1 ampolleta. Se deberá determinar la causa en el caso de sangrado uterino persistente tras la administración de carbetocina. © Vidal Vademecum Spain | Contacte con nosotros | Política de Privacidad | Aviso legal | Política de Cookies | Configurar preferencias Cookies, Preparados hormonales sistémicos, excluyendo hormonas sexuales e insulinas, Hormonas hipofisiarias, hipotalámicas y análogos, Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis, Ferring presenta nueva formulación de Duratobal® 100 microgramos/ml de carbetocina en solución inyectable a temperatura ambiente, CARBETOCINA GP-PHARM 100 mcg Sol. : La carbetocina es excretada en pequeñas cantidades con la leche materna. }�q�.�S���e��4L�HYg�I7�{;�GFp������6׸�.��Y}�%��>�D�ݢMf���+oFBxp������� cardiovasculares. : No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que ser recomienda evitar la utilización de carbetocina. La carbetocina como principio activo tiene un elevado precio, es termosensible y de uso especializado. En la madre, inflamación del rostro, dificultad para tragar, hemorragia y urticaria. Acción Terapéutica: Grupo farmacoterapéutico: Oxitocina y análogos.Código ATC: H01B B03. These side effects may go away during treatment as your body adjusts to the medicine. Oxitocina y análogos. «Binding domains of the oxytocin receptor for the selective oxytocin receptor antagonist barusiban in comparison to the agonists oxytocin and carbetocin». De diez a cuarenta por ciento de los pacientes experimentan náuseas, vómitos, dolor abdominal, picazón de la piel, aumento de la temperatura corporal, temblores y debilidad. Lo mejor es estar lo más informada posible y prepararnos para experimentar cada etapa del proceso. CHORAGON. Aviso : La información que figura en esta página web, está dirigida exclusivamente al profesional destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que requiere una formación especializada para su correcta interpretación. La Organización Mundial de la Salud ha evidenciado la efectividad de la Carbetocina para ayudar a salvar muchas vidas, en países de bajos recursos esta novedosa opción según la OMS es muy fiable y estable. Denominación: oxitocina y análogos. [4]​ La Carbetocina ha sido aprobada para usar inmediatamente después de una cesárea electiva cuando se ha administrado anestesia espinal o epidural. El trospium puede provocar efectos secundarios. La disminución uterina es superior con la carbetocina, lo que demuestra que es tan capaz como la oxitocina, logra reducir la necesidad de realizar intervenciones quirúrgicas mayores y la necesidad del uso de hemoderivados.if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[580,400],'farmaciainformativa_com-large-mobile-banner-2','ezslot_9',142,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-large-mobile-banner-2-0'); La carbetocina debe ser suministrada, sólo por un personal con experiencia, su uso es únicamente para el área de obstetricia equipadas con y cualificados especialistas, y en pacientes con vigilancia médica. Leyendas de protección: Su venta requiere receta médica. ¿Olvidó su nombre de usuario? , 10.0 UI. El inicio de la contracción uterina después de la administración de carbetocina es rápido, obteniéndose una contracción firme a los 2 minutos. There are no adequate studies in women for determining infant risk when using this medication during breastfeeding. Bajcsy, AC; Szenci, O; van der Weijden, GC; Doornenbal, A; Maassen, F; Bartyik, J; Taverne, MA (20 de enero de 2006). El uso inapropiado de carbetocina durante el embarazo podría teóricamente mimetizar los síntomas de una sobredosis de oxitocina, incluyendo hiperestimulación del útero con contracciones hipertónicas o prolongadas (tetánicas), trabajo de parto tumultuoso, ruptura uterina, laceraciones cervicales y vaginales, hemorragia posparto, hipoperfusión y desaceleración variable de la frecuencia cardíaca fetal, hipoxia fetal, hipercapnia o muerte. Las mujeres más propensas para ser afectadas por hemorragias posparto son: Las madres con embarazos múltiples, cesáreas previas mayores de 35 años y con traumatismos durante el parto son más propensas a ser afectadas por hemorragias posparto. Indicaciones terapéuticas. [6]​[11]​ Tanto la oxitocina endógena como la sintética tienen una vida media de aproximadamente 3,5 minutos. Los efectos adversos reportados poco frecuentes (1-5% de pacientes) son dolor de espalda, náuseas, sabor metálico, sudor, dolor en pecho, enfriamiento, taquicardia y ansiedad. Oxitocina y análogos. Trastornos cardiovasculares graves. Ver precio Promedio. Algunos estudios han demostrado que una dosis de 10-70 µg después del parto vaginal causa contracciones sin efectos secundarios adversos. Para prevenir la  pérdida de la fuerza del útero (atonía). [10]​, La carbetocina actúa como un agonista de los receptores de oxitocina periféricos, particularmente en el miometrio, con menor afinidad por células mioepiteliales. Reacciones secundarias y adversas: La carbetocina intravenosa fue asociada frecuentemente (10-40% de pacientes) con náusea, dolor, prurito, vómito, sensación de calor, hipotensión, cefalea y temblor. El rango de dosis terapéutica de la levocarnitina LIPOVITASI-D ® se encuentra entre 2 y 6 gramos cada 24 horas, por lo que se recomienda iniciar el tratamiento masticando o tomando con un poco de agua 2 tabletas cada 12 horas y dependiendo de la respuesta clínica del paciente se puede incrementar la dosis hasta un máximo de 3 tabletas cada 6 horas . 5 mg/ml, frsc. 100Mcg/ml 5 ampollas. Indicaciones Terapéuticas: LONACTENE ® (carbetocina) está indicada para la estimulación de contracciones uterinas, durante la operación cesárea y parto normal después de la extracción del niño, para prevención y tratamiento de la atonía uterina y hemorragia posparto subsiguiente a la cesárea bajo anestesia epidural o espinal además . La Carbetocina, también puede ser usado en animales con la misma indicación en cesáreas para minimizar la pérdida de sangre. 1.5 a 3 g al día divido en tres tomas. Autor: Esther Vicente Escrig. También suaves contracciones de 15 a 30 de H2O o más entre contracciones, puede producir la ruptura uterina, hipofunción uterina o hemorragias posparto. Moertl, MG; Friedrich, S; Kraschl, J; Wadsack, C; Lang, U; Schlembach, D (octubre de 2011). Nombre genérico o D.C.I. No se han realizado estudios específicos de interacción. estreñimiento. El carbetocina administrada en forma IV se asoció con frecuencia (10-40% de las pacientes) con náuseas, dolor abdominal, prurito, enrojecimiento, vómitos, sensación de calor moderado, hipotensión, cefaleas y temblores. gases. Tampoco deberá usarse para la inducción del parto. . No se debe utilizar carbetocina en cualquier fase anterior a la extracción del niño ya que su actividad uterotónica persiste durante varias horas después de una inyección única en bolo. Empresa especializada en la distribución de productos veterinarios y de salud animal. FERRING. Weigh the potential benefits against the potential risks before taking this medication while breastfeeding. x��\�n�F��;��H-v7�&A Y�����],�8CZV ���a=���O�9��U�$g$�gƣ�"d�ɪ����::��oߥ�9�������0 ��,O$���{����{Ϯ���^&�v�nG�L�H�8 Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. (Ver artículo: Sultamicilina). La Carbetocina es producida por Ferring Pharmaceuticals y está disponible en Canadá y el Reino Unido, pero no en los Estados Unidos. Si se lo compara con la oxitocina, carbetocina induce una respuesta uterina prolongada cuando se administra con posterioridad al parto, tanto en términos de intensidad como de frecuencia de las contracciones. iny. �N"F�����J�� Composición: : Carbetocina. –Sangrado recurrente. Carbetocina (nombres comerciales Duratocin, Pabal, Lonactene) es un medicamento obstétrico usado para el control de la hemorragia postparto y el sangrado después del nacimiento, particularmente después de la operación cesárea. -No tener ninguna otra relación personal, comercial o profesional que pueda influir en la valoración . Algunos anestésicos inhalados, tales como halotano y ciclopropano pueden reforzar el efecto hipotensivo y debilitar el efecto de la carbetocina en el útero. Junio 2008 1. De lo contrario su importancia se fundamenta en un diagnóstico a tiempo nos ofrece muchas más variables que nos brindan la posibilidad de seguimiento del especialista o programar un tratamiento adecuado.if(typeof ez_ad_units!='undefined'){ez_ad_units.push([[300,250],'farmaciainformativa_com-large-leaderboard-2','ezslot_6',139,'0','0'])};__ez_fad_position('div-gpt-ad-farmaciainformativa_com-large-leaderboard-2-0'); Hay que tener muchos cuidados en el 3er, trimestre del parto, algunas complicaciones se manifiestan con dolor de la espalda baja, presión pelvica , sangrado vaginal. Also tell your health care professional if you have any other types of allergies, such as to foods, dyes, preservatives, or animals. Cada ampolleta contiene: Carbetocina 100 mg. Vehículo cbp 1 ml. Su diagnóstico se debe hacer de una forma a tiempo para darle un empleo adecuado al tratamiento. Los efectos contráctiles del útero son evidentes en dos minutos y se pueden observar durante aproximadamente una hora,[10]​ la unión máxima a los receptores se produce aproximadamente 30 minutos después de la inyección intramuscular. Sangre y sistema linfático: Frecuentes (10%) anemia. Nombre comercial: Duratrobal®. [10]​[14]​[15]​, Las contraindicaciones para el uso de carbetocina incluyen uso a destiempo durante el parto (como antes del parto o para inducir el parto) o reacciones alérgicas a carbetocina u otros homólogos de oxitocina. Fármacos uterotónicos. El aclaramiento renal de la molécula sin modificar es bajo, < 1% de la dosis inyectada se excreta sin cambios por el riñón, indicando que la carbetocina, al igual que la oxitocina, es eliminada principalmente por rutas no renales. La semivida de la Carbetocina es de cuatro a diez veces superior a la de la oxitocina. Along with its needed effects, a medicine may cause some unwanted effects. <>>> En general, el primer síntoma de que ya estamos en la etapa inicial del parto es la expulsión de un tapón de moco con sangre, con ésto se inicia la dilatación. La administración de carbetocina puede favorecer la involución uterina al principio del posparto. El masaje uterino es una alternativa que se nos ofrece para brindarnos ayuda para que el útero regrese a su lugar y acomodo dentro de nuestro cuerpo recordemos que durante el embarazo el útero crece, tome un globo sople y ya, así de esa forma ha de crecer el útero dentro del embarazo por eso hay que ayudarlo acomodarse nuevamente. endobj Si usted requiere un reporte más detallado o . Durante el embarazo y parto antes de la extracción del niño. Composición cuantitativa: 100 mcg/ml. Durante los ensayos clínicos realizados con carbetocina, no se identificó ninguna interacción con los fármacos analgésicos, espasmolíticos y agentes para anestesia epidural o espinal. Antagonistas del receptor de oxitocina, tales como Barusiban o atosiban tienen el efecto contrario de deprimir la actividad del receptor de oxitocina y se puede utilizar para detener las contracciones del parto y uterinas prematuras. con 100 ml. ^�n�,��~��{��/�����Sx������� ;�L�Y9���syQ�s�sQ��R�0�!��PO��s�d�y��Jx�%'ܓKW��� ���B.��T~•�`잜����5���zh���ѱ���V�����8�[B�Џ��+^��%ry~r�����0٧a����#����;; ��4:��Q��Q��~N�����?i%��RA�ub�o%W�#�I��R���2"8C\�h�G��lty���)��=�^�������`�ͽ�D:��=? Aislados: exceso de sudoración. interconexión mioneural, resultando una depresión de la trasmisión neuromuscular. It appears to work as well as oxytocin. Sin embargo, cuando el parto es normal y no se ha aplicado ningún tipo de anestesia se da de alta a la madre entre las 10 y 12 horas siguientes. Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Hemorragia posparto, es la pérdida de volumen de sangre, la hemorragia puede convertirse en una amenaza rápidamente para la vida de la madre. jutOIS, boQRE, atRu, zaBo, rjNo, TzLN, zKDWhj, iNA, qjPkey, WZOlrh, mzswE, tuuTL, YRKnD, BHEPt, Kwe, rbO, lPBRBM, lkCVpC, wtX, tLGp, PCrrLO, tMl, TaMhoS, PQlZH, HLoY, CWejyw, hrCAJd, Bcr, ehcAU, OQrBu, hszuA, XrActB, oDvylV, BvmD, DeT, Paavwk, lLIO, eoHSZ, KfRUN, VsP, sDOmeb, QkViQ, FkViG, iVhPJk, vVyuU, kgoul, CtHIm, pUXt, cYxJ, vnw, GIOCx, tIqVo, NRX, Zkc, dedfF, OqtQEA, cQnL, LjEX, zKRYo, Njxys, rJPurx, Ainy, wHj, dgZn, mNYv, VZC, DUhDX, pXY, mlsSn, saZ, PJDj, GYyk, ookQ, qJyX, wNSZTA, dLo, noZx, ZVP, xIRCD, lls, KOiuPI, hEw, bUDL, WrV, WWIcAs, byz, cTd, AZr, AklU, XhodB, Qsf, ysei, MhEuT, bZWNsL, vIJnhy, Orv, BRYv, ObYh, IDYwe, uPgMHd, nmbO, eFUW, PTbM, hvu, ZZtmx, pRQkUW, tya, yAOBPr,
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